這算早洩嗎？ 定義、時間，以及檢查。

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釜山的早洩治療

本文所依據的專區頁面。說明不開刀的治療、敏感度檢查、RF、三重神經阻斷術，附所有公開費用。

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早洩的臨床定義是什麼？釜山本院使用的標準

早洩由 3 個要素同時成立來定義。一，插入後約 1 分鐘內總是或幾乎總是射精（原發性），或原本正常的時間縮短到約 3 分鐘以下（續發性）。二，在所有或幾乎所有的場合都無法延後射精。三，本人因此感到困擾，或開始迴避性行為。3 項缺一不可。在釜山西面的 Urogyn 男科診所，先從這段經過做診斷，再以 ₩200,000 的敏感度檢查確認「過敏」是不是背後的機制。這決定治療。

定義之所以重要，是因為它排除了很多東西。能持續 4 分鐘、希望到 10 分鐘的人，不是早洩。和新伴侶很快、和熟悉的伴侶正常的人，面對的不是疾病而是情境的問題。而沒有困擾的人，沒有什麼需要治療。 早洩治療專區 說明治療的選擇，本文談的是這些是否適用於您。

定義的 3 個要素 — 在釜山初診會確認的事

• 1 時間 原發性：從第一次性經驗起就在約 1 分鐘內。續發性：原本較長的人，明顯縮短到約 3 分鐘以下。門檻是參考值，不是碼表。
• 2 控制 在所有或幾乎所有的場合都無法延後射精。有時能延後、有時不能的人，描述的是正常範圍內的波動。
• 3 困擾 煩躁、迴避性行為、關係緊張。沒有這一項就不是疾病，只是一個本人能接受的時間長短的事實。

原發性與續發性：為什麼這個區分在釜山本院改變一切

這是負責醫師會問的最重要的問題。因為它決定整個計畫的方向。原發性早洩、檢查閾值偏低的人，是 ₩1,500,000 的 三重神經阻斷術 的候選人。續發性早洩的人則要看診找出「什麼變了」，而且多數情況下，治療那個原因之後，不需要神經的治療時間就會回來。 神經阻斷術與不開刀治療的比較指南 說明這 2 條路。

什麼不是早洩？釜山本院會說「不需要治療」的情況

• 正常的波動 時間會因為興奮程度、新鮮感、距離上次射精的間隔、疲勞而改變。偶爾很快不是疾病。
• 主觀的早洩 時間正常甚至偏長，卻仍覺得太快的人。困擾是真的，但不是降低敏感度的治療對象。因為那只會讓您失去感覺，感受卻不會改變。
• 情境性的時間 和新伴侶很快、和熟悉的伴侶正常。或只在特定情境下很快。這是焦慮的模式，就以那樣的方式處理。
• 勃起前或沒有勃起就射精 有時會被描述成早洩，但多半是勃起問題的徵兆。因為怕失去勃起而急著完成，所以先當作 ED 來治療。
• 距離上次射精很久的情況 禁慾之後時間變短是很多男性都有的，不能作為診斷的根據。

治療頁面

釜山的不開刀早洩治療

外用藥、₩200,000 的敏感度檢查、不切開的 RF。診斷確定後，多數人從這條路開始。

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釜山本院怎麼測 — 以及為什麼碼表不是重點

研究者（以及有幫助時，釜山本院的泌尿科醫師）測量的是陰道內射精潛伏時間（從插入到射精的時間，由伴侶計時），在族群研究中，中位數落在 5～6 分鐘的範圍，個別差異很大。臨床上，這個數字作為「1 分鐘」「3 分鐘」門檻的大致基準是有用的，但泌尿科醫師不是用碼表診斷，而是用模式診斷：從什麼時候開始、和誰、多一致、能控制到什麼程度、困擾到什麼程度。如果有自己計過的大概數字，帶來也可以，但不必覺得非得自己計時才會被認真看待。

釜山本院 ₩200,000 的敏感度檢查測什麼？

在多個部位（陰莖、龜頭、繫帶）客觀測量陰莖的敏感度，確認感覺被察覺的閾值、是否異常偏低，並找出敏感度集中在哪裡。它不測時間，也不診斷早洩。診斷由經過決定。這個檢查回答的是治療的問題：早洩但閾值正常的人，降低敏感度沒有好處，以技巧、外用藥、處理原因來治療。早洩且閾值偏低的人，尤其是原發性的人，是針對檢查所指出的部位、1 部位 ₩1,700,000 的 RF 或 ₩1,500,000 神經阻斷術的候選人。正因為有這個檢查，釜山本院不會對沒做檢查的人進行神經阻斷術。

在釜山本院值得確認的原因

• 勃起問題 續發性早洩最常見的隱藏原因。因為在勃起變弱前急著完成。經過顯示可能時，做含反應測試的 ₩400,000 ED 初診。
• 攝護腺炎 慢性的骨盆發炎與續發性早洩有關，以 ₩200,000 的尿液檢查與看診找出。 骨盆疼痛指南 有說明。
• 甲狀腺疾病 甲狀腺機能亢進是已知的原因，症狀符合時以 ₩500,000 的完整荷爾蒙套組確認。
• 繫帶過短 在性行為中會拉扯龜頭。以 繫帶手術 治療，有時光是這樣早洩就解決了。
• 焦慮與關係的因素 不做檢查，但會詢問，並認真看待。

在釜山，診斷之後接著是什麼？

不是早洩的話，是釜山泌尿科醫師的說明、以數字為根據的安心，若原因是焦慮，則是針對它的計畫。續發性早洩的話，是治療找到的原因、技巧的指導、有幫助時加上外用藥，很少會建議神經阻斷術。閾值偏低的原發性早洩的話，是 比較指南 裡的 2 條路：可以回復的噴劑與 RF，以及永久性的三重神經阻斷術，在說明取捨後由您本人選擇。每個階段的費用都依 公開費用表 ，沒有檢查的佐證，不會在初診就做無法回復的事。

在釜山西面本院的流程與下一步

請用 LINE 告訴我們：能到院的日程，以及用您自己的話描述定義的 3 個要素（大概多久、從什麼時候開始、從以前就這樣還是最近、能控制到什麼程度、有多困擾）。另外，勃起是否穩定、有沒有骨盆的不適、試過什麼。協調員以中文受理，回覆負責醫師坦白的初步看法（是不是早洩、原發性還是續發性）、₩200,000 檢查的確認、預計要確認的原因與其公開費用。當天由泌尿科醫師問診、檢查、說明、規劃。治療的選擇請見 早洩治療專區 ，費用請見 完整費用表 。