選擇 Rezum 之前,釜山的患者 常問的問題。
- 被告知攝護腺太大撐開法沒辦法,或中葉才是真正的問題。該怎麼辦?
- 不只是撐開固定,而是想讓攝護腺本身變小。有不動手術就能做到的治療嗎?
- 導尿管實際上要放多久?那是最難接受的部分。
- 要多久才會感覺到效果?讀到水蒸氣不是幾天而是幾週。
- 射精可以正常嗎?撐開法的答案我知道,Rezum 呢?
這 5 個是釜山西面本院每週都會聽到的內容。以下依序說明水蒸氣實際上做什麼、₩600,000 的檢查能看出的適應與不適應、2 個實際的取捨,以及最初 3 個月的經過。
Rezum 是什麼,在釜山 適合誰?
Rezum 是針對攝護腺肥大的水蒸氣治療,泌尿科醫師透過膀胱鏡向肥大的攝護腺注入數次 9 秒的水蒸氣。水蒸氣讓多餘的組織壞死,身體吸收它,因此攝護腺不是被固定,而是實際減少體積。釜山西面的 Urogyn 男科診所,在 ₩600,000 的攝護腺檢查之後,以局部麻醉與鎮靜 15~30 分鐘進行,費用 ₩10,000,000 起。
撐開法在解剖上無法處理的情況 — 約 80g 以上的攝護腺、有明顯突向膀胱的中葉的攝護腺 — 釜山本院的醫師選擇這個治療。這個能力有 2 個實際的取捨:數天的導尿管,以及效果不是立即、而是數週~3 個月逐漸提高。攝護腺較小且沒有中葉的話, 釜山的 UroLift 或 Progator 不需導尿管、症狀改善更快。 UroLift 與 Rezum 差異的指南 詳細記載了選法。
「在釜山或任何地方,攝護腺大、或中葉突向膀胱的情況,只撐開固定是不夠的。需要減少體積。Rezum 正是以水蒸氣、不切開地溫和做到這一點。是我在困難的攝護腺肥大案例選擇的治療。」
— Moon Hyeon-chang 院長
釜山本院比起撐開法 選擇水蒸氣 的理由。
UroLift 與 Progator 把攝護腺撐開固定。Rezum 讓攝護腺縮小。這是撐開法無法處理的案例,釜山本院的醫師選擇 Rezum 的理由。
大型攝護腺(80g 以上)
以水蒸氣造成的組織壞死減少攝護腺本身的體積,因此在機械式撐開效果下降的 50g~100g 以上尺寸也可期待效果。
中葉肥大
突向膀胱的中葉,是「撐開法沒效」的典型模式。Rezum 直接治療它。這是最大的優點。
減少組織的治療
可期待症狀評分改善,多數人也保留性功能。效果因人而異。
在釜山 Rezum 實際帶來的 。
釜山西面本院的直接說明,包括需要耐心的部分。
釜山西面的 水蒸氣治療 原理。
精確注入的水蒸氣
透過膀胱鏡的細針,向肥大的組織注入 6~10 次 9 秒的無菌水蒸氣。尿道黏膜在施術中全程受到保護。
縮小由身體完成
水蒸氣的熱能讓多餘的組織壞死。之後數週身體逐漸吸收它,攝護腺縮小、通道打開。不是固定,而是實際的體積減少。
短時間門診,之後導尿管
以局部麻醉與鎮靜 15~30 分鐘,當天回家。初期腫脹消退之前留置導尿管 2~3 天,返台前在本院拔除。


Rezum 的 原理 — 釜山本院的影片 。
顯示每次水蒸氣注入如何讓多餘的攝護腺組織壞死 — 不切開也沒有植入物 — 的短動畫。與釜山本院使用的系統相同。
與釜山其他攝護腺肥大治療的 比較 。
Rezum 的強項是尺寸與中葉,在撐開法無法處理時有效。取捨是短期的導尿管,以及效果達到最大為止的時間。釜山本院 3 種攝護腺肥大施術都是 ₩10,000,000,因此選擇不依費用,而是依解剖狀態決定。
藥物治療
每天口服UroLift
永久植入物Rezum
適合大型・中葉型Progator
縫線結紮不知道攝護腺是否「大」、有沒有中葉的話,請透過 LINE 傳送以前的 MRI 或超音波影像。出發前會告知初步意見。
作為交換 要接受的事 — 釜山本院的醫師先告訴您。
Rezum 的能力,有 2 個實際的取捨。我們認為與其在釜山才驚訝,不如現在就知道。
2~3 天的導尿管
- 因水蒸氣造成的初期腫脹,需要 2~3 天導尿管
- 返台前在本院拔除
- 準備日用・夜用尿袋,以抑制膀胱痙攣的藥物舒適度過
- 因此在釜山的停留比撐開法規劃得稍長
3 個月逐漸提高的效果
- 與撐開法的立即效果不同,Rezum 隨著身體吸收壞死組織而出現效果
- 第 1~2 週輕微改善,第 1~2 個月明顯改善
- 第 3 個月前後效果達到最大,許多人在這時停掉攝護腺肥大的藥
- 遠端確認 IPSS,不會在不知道經過的情況下度過
在釜山 Rezum 適合的情況, 以及撐開法是更好答案的情況。
本院 3 種攝護腺肥大施術是同樣的公開費用,因此由解剖狀態與能接受什麼來決定。
Rezum 適合的是…
- 攝護腺約 80g 以上,植入物或縫線的撐開法有極限
- 有明顯突向膀胱的中葉 — 撐開法無法處理的解剖狀態
- 不是機械式固定,而是想讓攝護腺本身變小
- 能接受數天的導尿管,以及數週逐漸提高的效果
- 希望保留射精與勃起 — 部分人可能發生逆行性射精,檢查時醫師會說明可能性
- 在釜山有足夠的停留時間,能在返台前拔除導尿管
會提議撐開法的是…
- 攝護腺約 80g 以下,沒有明顯的中葉 — 釜山的 UroLift 通常不需導尿管、症狀改善更快
- 到回程班機為止,無法確保導尿管需要的天數
- 需要立即的改善,而不是數週的階段性改善
- 症狀輕微、沒試過藥 — 口服藥較便宜,本院會這麼說
- 不是尿流變弱,而是疼痛、灼熱感、急迫感 — 那是 攝護腺炎 ,不是阻塞
- PSA 相對於攝護腺尺寸偏高 — 在攝護腺肥大的治療之前評估
在釜山 Rezum 適合嗎 ?
在釜山本院接受攝護腺肥大施術的人之中,大型攝護腺或中葉型的人主要選擇 Rezum。適應症的參考如下。
適合 Rezum 的人
- 攝護腺體積 50~100g 以上(大型攝護腺)
- 明顯的中葉肥大
- IPSS 8 分以上、為症狀所苦
- 藥沒效,或想停藥
- 想保留性功能
- 能接受 2~3 天的導尿管與 3 個月的經過
第一次的人,請從 攝護腺照護的概要 看攝護腺肥大治療的階段。
₩10,000,000 包含的項目 — 釜山本院。
釜山本院全部包含的自費套組。使用與國際主要機構相同的 Rezum 系統。
Rezum — 全部包含
可依要求開立附英文明細的收據。只希望檢查的話,攝護腺檢查(睪固酮、PSA、尿液檢查、超音波)單獨 ₩600,000。
從在釜山的施術當天到 第 3 個月 。
當天走路回家
15~30 分鐘的施術後,留置導尿管的狀態回家。輕微不適與粉紅色的尿在預期內,以處方藥控制。
腫脹消退之前平靜的幾天
接著日用・夜用尿袋留置導尿管。輕度步行、充足水分、抗生素與抑制膀胱痙攣的藥物按時服用。
返台前拔除
在本院拔除導尿管。多數海外患者在第 5 天前後返台,在最初 1 週內回到辦公室工作。
穩定的改善
隨著身體吸收壞死組織,攝護腺縮小。尿流變強,夜間上廁所減少,急迫感緩和。明顯且累積的改善。
效果最大化 & 確認
通常到第 3 個月改善達到高峰,許多人在這時停掉攝護腺肥大的藥。遠端確認 IPSS,只在必要時討論下一階段。
訂釜山的機票 之前 諮詢醫師。
免費線上諮詢。傳送以前的檢查影像,討論狀態之後,釜山本院的醫師提供個別的計畫與報價。沒有預約義務。
24 小時內回覆 · 韓國時間 9:00~21:00
在釜山的就醫, 依序說明。
從第一則 LINE 到從釜山返台,多數海外患者依以下流程進行。

免費線上諮詢
請透過 LINE 傳送症狀與經過。確認內容後,以中文說明治療選項與費用參考。

看診・檢查
在西面的本院進行檢查,確認狀態並排除其他疾病。決定治療之前,先擬定符合狀態的計畫。

施術
在釜山本院由泌尿科醫師進行施術。多數微創治療與檢查同一天進行。

恢復・術後照護
經醫師確認後即可返台。返台後 6 個月以 LINE 確認經過,處理照片與問題。
釜山西面的 負責醫師 。
在釜山西面看診的泌尿科醫師。攝護腺肥大(UroLift・Rezum)主要由 Kim Tae-kyung 院長負責,會在看診時告知。

Moon Hyeon-chang
- 泌尿科,臨床經驗 15 年以上
- AUA · EAU · WAS · KSSM 會員
- 可以英語看診
- 已為 40 國以上的患者看診

Kim Tae-kyung
- 泌尿科專科醫師
- 攝護腺肥大 — UroLift・Rezum
- 釜山大學醫學院 醫學士・碩士
- 蔚山大學醫院 兼任教授

Kim Jin-seong
- 慶尚大學醫學院畢業
- 大韓攝護腺學會 會員
- 慶尚大學醫院 臨床兼任教授
- 男性醫學・攝護腺手術
了解基本資訊之後,釜山的醫師 常被問到的問題。
撐開法立即有效,為什麼水蒸氣要幾週?
因為原理不同。撐開法以機械方式打開通道,當天起尿流就改善。Rezum 讓組織壞死,身體花數週吸收它。攝護腺階段性縮小,症狀評分持續改善到約 3 個月。這是治療撐開法到不了的解剖狀態的代價,釜山本院的醫師會在預約之前、而不是之後告訴您。
導尿管實際上要放多久?可以帶著搭飛機嗎?
多數情況數天,不能搭飛機。回程班機安排在拔除之後。這是適合撐開法的攝護腺的人仍然選擇撐開法最常見的理由,也是正當的理由。請在第一則訊息告知行程,會配合它擬定計畫。
逆行性射精的風險實際上有多大?
部分人 — 已發表的研究約 5~10% — 在 Rezum 後出現逆行性射精。作為參考,撐開法幾乎所有人都保留功能,一般的攝護腺肥大藥物發生的頻率遠高於此。檢查時醫師會告知個別的預期,若射精的保留是最優先且攝護腺適合撐開法,會這麼告訴您。
正在服用抗凝血藥也能做 Rezum 嗎?
有計畫的話多數可以。在與處方醫師的共識下,通常在施術前後短期停用抗凝血藥。為了在前往釜山之前安排,請在第一則訊息告知。
效果不夠的話,接下來怎麼辦?
Rezum 可以重複進行,也不妨礙之後的撐開法或醫院的手術。攝護腺肥大會進展,不論選擇哪種治療,部分人數年後需要追加治療。 攝護腺照護頁面 記載了 3 種施術隨時間如何相互關聯。
前往釜山 之前。
Rezum 透過膀胱鏡,向肥大的攝護腺注入數次 9 秒的水蒸氣。水蒸氣讓多餘的組織壞死,身體花數週吸收它,因此攝護腺不是被機械式固定,而是實際減少體積。在釜山西面的本院以局部麻醉與鎮靜進行。
₩10,000,000(全部包含)。含施術、麻醉、本院施術室的使用,沒有設施費或麻醉的追加費用。₩600,000 的攝護腺檢查另外記載。釜山西面的本院 UroLift 與 Progator 也從同樣的金額開始,因此選哪一種不是費用、而是醫學判斷。皆為自費(韓元・含稅)。
因為不是打開通道固定,而是減少組織的體積。釜山本院採用的植入物或縫線撐開法在約 80g 達到極限,也無法處理明顯突向膀胱的中葉。Rezum 兩者都治療。沒有中葉的小型攝護腺,通常撐開法是更好的選擇。
勃起保留。在釜山治療的人之中部分 — 已發表的研究約 5~10% — 出現逆行性射精。撐開法幾乎所有人都保留功能,一般的攝護腺肥大藥物發生的頻率遠高於此。檢查時釜山的負責醫師會告知個別的預期。
多數情況數天,從釜山的回程班機不是帶著導尿管,而是安排在拔除之後。這是適合撐開法的攝護腺的人選擇撐開法最常見的理由,也是正當的理由。
階段性出現。在釜山施術後,隨著治療的組織被吸收,最初數週尿流改善,症狀評分持續改善到約 3 個月。需要立即改善的話,Rezum 不是適合的選擇,撐開法才適合。
睪固酮、PSA、尿液檢查、攝護腺超音波,在釜山 1 次到院同一天進行。這個超音波得知的攝護腺體積與有無中葉,決定 Rezum 或撐開法。若有可得知體積的最近檢查影像,醫師會告知可省略的項目。
有計畫的話多數可以。在與處方醫師的共識下,在釜山施術的前後通常短期停用抗凝血藥,糖尿病需要有一定程度的控制。為了在出發前安排,請在第一則訊息告知。
不是。Rezum 在西面本院的施術室以局部麻醉與鎮靜進行,所需時間 15~30 分鐘,多數人當天回家。
比撐開法長,因為拔除導尿管之後才返台,含檢查的到院通常 4~7 晚。依施術後的經過,負責醫師會以書面確認天數。
最初數週:治療的組織被吸收期間的排尿灼熱感、血尿、急迫感、骨盆不適。這些都在預期內,會自然消退。機率較低的:尿路感染、需要延長導尿管的尿滯留、需要重複治療的效果不足。若有發燒、無法排尿、伴隨血塊的大量出血,請當天聯絡釜山本院。
可在釜山本院重複進行,也不妨礙之後的撐開法或醫院的手術。攝護腺肥大會進展,不論選擇哪種治療,部分人數年後需要追加治療。
釜山本院的施術、麻醉、施術室的使用,作為全部包含的自費套組。不包含的:₩600,000 的攝護腺檢查。有些人持有在台灣做的最近檢查結果,因此另外記載。
不會。本院以同一份韓元自費費用表公開,適用於所有患者。金額不因國籍、語言或海外預約而不同。
在釜山本院,由泌尿科醫師進行諮詢、進行施術,並負責經過確認。負責醫師於看診時告知,返台後的經過確認以 LINE 進行。
有三點。立即的改善 — 效果數週~3 個月逐漸提高,需要快的話撐開法才是答案。不用導尿管的恢復 — 數天是常態,需要在返台前拔除。永久的結果 — 攝護腺肥大持續進展,數年後有人需要追加治療。釜山本院的醫師會在預約前告訴您這三點。
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